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超过35岁的女性想备孕,与年轻女性相比,要注意些什么?

 

 

随着社会的发展和人们受教育程度的提高,我国妇女的平均生育年龄呈现上升趋势,高龄孕产妇数量增加。

 

但随着年龄增长,女性的生理代谢也出现了一系列的改变,加上工作压力和生活压力,从生理到心理的改变使得高龄女性成为妊娠期的高风险人群。

 

那么多少岁算高龄呢?

 

1958年,国际妇产科联盟将年龄≥35岁的妊娠定义为高龄妊娠。

 

 

35岁备孕,

与年轻女性相比差在哪里?


-1-   卵子质量

卵细胞是每个女人天生具有的,但自出娘胎,女性体内的卵子就会不断受到环境的污染和影响。环顾四周呼吸的是浑浊的空气,看看新闻吃进去的是各种不达标产品,对着电脑上班面对的无尽的辐射与光污染……

 

 

 

 

当女人选择25岁生宝宝时,体内的卵子质量是女性身体发展阶段中最好的时刻之一。因为医学鉴定显示:女性最佳生育年龄是23-29岁。

因此,分娩时间越迟,卵子受环境和污染的影响就会越多,卵细胞质量也随之下降,容易发生卵子染色体异常,从而生下畸形儿。这是超过35岁生产的女性所面对的最大风险。

 

先天愚型胎儿的发生率,会随着孕妇年龄的增加而成倍增加,医学研究预测:25-29岁的时候大约是0.11%的话,30-35岁就会增加到0.26%,36-40岁将上升到0.56%。

 

-2-  生产方式
 

数据显示,35岁以上产妇剖腹产率约50%,而25岁以下仅26%。

因为女性随着年龄的增长,产道和会阴、盆骨的关节会变硬,不易扩张,子宫的收缩力和阴道的伸张力也降低。

 

有的高龄产妇分娩的时候宫口开得慢,甚至开不了,以至于分娩时间延长,容易发生大出血和难产。也正因如此,高龄产妇的剖宫率比一般产妇要高。

 

-3-  妊娠并发症

妊娠并发症是高龄产妇面对的第三大风险。由于年龄偏大,高龄产妇中有不少人都可能有轻微的糖尿病或者高血压,平时身体机能正常,并未觉察。

 

一旦怀孕,身体各项机能和激素水平的变化都会将这些隐性的疾病诱发出来,不仅影响胎儿的正常发育,更会给孕妇带来生命危险。

 

高龄生育还可能导致身体出现癌变。据最近的流行病学调查资料表明,35岁以上初次生育的女性,乳腺癌的发生率比30岁以前首次生育者大大增加,首次生育年龄越大,乳腺癌的发生率就越高。

-4-  
产后恢复

 

随着年龄的增长,身体的各项机能可能逐渐下降,新陈代谢速度也可能减慢,这会影响到恢复的速度和程度。

 

 

 

35岁的女性在产后恢复过程中可能需要面临更多的挑战,如皮肤弹性的减弱、骨密度的降低等,这些都可能使得身体难以完全恢复到孕前的状态。此外,高龄产妇还更容易出现一些并发症,如产后出血、高血压等,这些问题也可能对身体的恢复产生影响。

 

超过35岁备孕,需要注意些什么


-1-  有计划的妊娠,做好备孕准备

 

建议妊娠前进行健康状况评估,包括了解:

 

  • 是否患慢性疾病、传染病、遗传性疾病等;

 

  • 如果患有慢性疾病,要评估是否适宜妊娠;

 

  • 请专业医生为自己进行备孕指导。

 

孕前准备事项包括以下↓

 

① 全身健康查体:评估基础疾病的情况,是否适宜妊娠,掌握用药指征,更换可能有致畸作用的药物。

 

②尽量将妊娠前BMI控制在18.5~23.9kg/m2。BMI≥25.0kg/m2的妇女妊娠前应适当减重。

 

③ 自我保健:服用叶酸预防胎儿神经管畸形、营养、运动及心理的调节。

 

④ 疫苗的接种:季节性流感疫苗、风疹疫苗等。

 

⑤ 必要时做地中海贫血、优生TORCH的筛查。

 

 

-2-  妊娠早期

 

建立保健手册,对其高危因素进行详细评估与登记,以便加强管理。

 

妊娠早期注意事项↓

 

① 妊娠早期核对孕周,尤其是对月经周期不规律的高龄孕妇,建议在妊娠6~8周行B超检查,明确是否宫内或宫外妊娠、剖宫产术后再次妊娠者应注意受精卵的着床位置等。

 

② 及早就诊开展妊娠早期教育、高危因素的筛查,及孕期健康指导。

 

 

-3-  妊娠中晚期
 

孕中晚期的注意事项包括↓

 

① 应严格地进行产前筛查及产前诊断。

 

高龄孕妇首选侵入性产前诊断,拒绝行侵入性产前诊断或有禁忌证的孕妇,可考虑行无创产前基因检测(NIPT)。

 

B超筛查建议在妊娠20~24周及28~30周进行,以除外胎儿结构异常及了解胎儿发育情况。

 

必要时行MRI检查或胎儿染色体核型分析及基因检测。

 

②应注意妊娠期并发症的监测,包括:血糖、血压、自觉症状和尿蛋白情况。

 

③分娩方式的评估与时机:高龄不是剖宫产术的指征,尤其是40岁以下的孕妇,其阴道分娩的成功率及安全性与适龄初产妇无显著差异。

 

高龄孕妇妊娠40周后发生胎死宫内的概率增高,建议年龄≥40岁的高龄孕妇在妊娠39~40周终止妊娠。

 

④孕期合理营养及运动,控制孕妇体重及胎儿大小,减少难产几率及分娩期并发症。

 

 

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