囊胚移植成功率为什么高，这篇文章告诉你！

 

 

试管就像一场游戏，有人成功就会有人失败离场，所以想要备孕之路圆满收官，就要搞清楚游戏的重点。

 

一般情况下，试管的胚胎移植环节，是众多玩家最为关注的话题。

 

很多姐妹在这个阶段都会纠结：

 

“是否选择囊胚培养，选择移植囊胚真的会提高成功率吗？”

 

 

 

1、什么是囊胚？

 

在取卵之后，卵子会被送到培养室，在胚胎学家的呵护下受精。

 

取卵日为D0，D3的胚胎可以移植，如果再培养多2-3天，就是D5-D6的囊胚了。

 

 

 

 

囊胚是胚胎中“优等生”，因为养囊的过程，是一个优胜劣汰的过程，只有发育潜能好的胚胎才能继续发育成囊胚。

 

而且，因为囊胚比卵裂胚多在体外培养了两三天，经历了更长时间的发育，相当于通过进一步的培养观察筛选淘汰了一部分“相对不好”的胚胎，因此着床率较高。

 

2、囊胚移植有什么优点呢？

 

说起来，囊胚移植其实也有很久的历史了。但当时国内外的胚胎培养技术还不能稳定在一定的水平，还不能广泛应用。

 

自1998年Gardner提出了体外培养囊胚液体的设计后，经过这些年的有效的发展，囊胚培养成功率有了令人满意的提高。医生们发现囊胚移植有D3胚胎移植不可取代的优点。

 

 

 

 

首先，胚胎在囊胚期有（第5或6天）被移植进入子宫，是更符合人体的生理情况的。

 

自然受孕时，胚胎受孕后第4天，就要开始从输卵管向子宫跑了，在6-7天植入。

 

那时候子宫提供了一个富有营养的子宫内膜，相当于给初来乍到的胚胎宝宝准备了温暖的小窝，吸引宝宝在子宫里安顿下来，所以移植的囊胚能留下来的机会变得更高。

 

若是第3天的卵裂期胚胎突然闯入了，还没准备好的子宫可能会有些压力，也许会使胚胎种植潜能降低一些。

 

 

 

 

其次，能发育到囊胚的胚胎都更“优秀”。

 

第3天的胚胎看起来还算“俊俏”的卵裂期胚胎，其实有不少是一些染色体异常或嵌合型的胚胎。

 

对染色体异常的胚胎，子宫会拒绝它们种植，所以这些“歪瓜裂枣”的胚胎会有80%-90%的机会种植失败。

 

当然，到第5-6天的囊胚培养不能完全杜绝这些“歪瓜裂枣”的胚胎混进去，但至少可以筛选掉一些。

 

有研究证实，在大于36岁的妇女病患群体中，囊胚培养可让D3中59%的染色体异常率降低到D5的35%。

 

这也说明了囊胚种植潜能不仅较高，而且能转化成较高的活产率。这样，生出一个健康宝宝的梦就更接近了。

 

 

 

 

还有，囊胚移植的高种植率和活产率使得医生和患者更愿意选择单胚胎移植，在累积妊娠率不降低的情况下，极大地降低了多胎率和多胎带来的孕期和围产期的风险。

 

多胎妊娠对孕妇和胎儿都是一个负担，妊娠期心脏病、羊水栓塞、子痫前期、妊娠期糖尿病和产后出血的发生率都会升高。不管你怕不怕，反正产科医生是怕了。

 

 

 

 

总之，可以说囊胚为今后「人类高质量宝宝」打下了坚实的基础，加之后续囊胚还要接受基因筛查的挑选，优中选优。

 

3、是否每一位患者都会建议养囊胚？

 

并不是！

 

既然囊胚培养是胚胎再次优选的过程，那就意味着不是所有第3天的胚胎都可以形成囊胚。

 

如果到了第5天没有囊胚形成无法移植，对于患者和医生都是难以接受的。

 

那么，什么样的情况我们会建议囊胚培养呢？

 

 

🔹“预后良好”的患者，例如年龄相对年轻、卵巢储备好、获卵数理想的周期，其囊胚培养的风险较小，建议行囊胚培养。

 

🔹反复失败患者，囊胚培养可以进一步筛选胚胎，增加囊胚种植的几率，减少多次移植失败的压力；

 

🔹“预后较差”的患者，囊胚移植不一定能增加活产率，有时界于中间状态的胚胎，也许早些在宫腔里反而更利于发育生长，因此不建议行囊胚培养。

总之，大家不必过于担忧，医生会根据患者的实际情况，权衡多种利弊后，对胚胎的移植、冷冻或继续培养做出最合理的选择。相信最后我们都会成功抱上自己的宝宝！

 

 

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