别再吃无效叶酸了，搞不明白这 1 点，我劝你别随便补

 

 

叶酸在体内参与氨基酸和核酸的代谢，对细胞增殖、组织生长分化和机体发育起重要作用，孕早期缺乏可能会导致死胎、流产或胎儿神经管发育畸形。对于备孕姐妹而言，叶酸已不再陌生。

 

观察性研究表明，孕前4 周至妊娠 8 周内补充叶酸，可降低子代孤独症谱系障碍发生风险，也就是大家常说的自闭症。

 

总而言之，备孕和孕早期叶酸营养状况，不止影响到胎儿，也影响到妈妈。

 

叶酸的分类

 

从生产工艺和特性上来讲，叶酸分为：天然叶酸、合成叶酸 、活性叶酸。

 

-1-  天然叶酸
 

天然叶酸主要存在于动植物食物中，如动物肝脏、肾脏、菠菜、青菜、油菜以及新鲜水果如草莓、猕猴桃等。这类叶酸是人体最易于吸收和利用的形式，对于预防神经管缺陷和其他健康问题具有重要意义。然而，天然叶酸的稳定性较差，容易受到光、热等因素的影响而破坏。

 

 

 

 

-2-  合成叶酸
 

合成叶酸是通过化学合成方法制得的叶酸，其结构与天然叶酸相似，但纯度更高、稳定性更好。合成叶酸通常作为营养补充剂添加到食品或药品中，以满足特定人群对叶酸的需求。

 

-3-  活性叶酸
 

活性叶酸是研发的新型叶酸形式，具有更高的生物利用度和稳定性。活性叶酸能够更直接地参与人体的新陈代谢过程，无需经肝脏代谢，直接在肠道被吸收利用，提高叶酸的利用率，比天然和合成叶酸优势更大，就算是叶酸吸收障碍者也同样适用。

 

人体不能直接利用叶酸，转化成活性叶酸才能发挥作用。

 

市面上常见的普通叶酸补充剂，需要通过酶催化为 5-甲基四氢叶酸，才能参与到 DNA 合成中。

 

真正能直接被身体利用的是 5-甲基四氢叶酸，也就是我们常说的「活性叶酸」。

 

对于自身就可以很好地完成叶酸转化的妈妈来说，再记住 3 条要点，营养上就没啥大问题：

 

① 孕前至少 3 个月开始每日补充 0.4 mg 叶酸，并持续至整个孕期和哺乳期。

 

② 除了吃叶酸补充剂，也要注重饮食中叶酸的摄入，比如豆制品、深色蔬菜等。

 

③ 注重饮食均衡，不同的营养素对身体的帮助都不同。

如维生素 D 可促进钙的吸收、维生素 B12 有助于红细胞形成、维生素 C 有助于维持骨骼牙龈的健康、维生素 E 有抗氧化作用、烟酸有助于维持皮肤和黏膜健康、碘可以维持甲状腺的正常生理功能。

 

对于那些身体中缺少叶酸代谢相应的酶或是酶的活性低下的妈妈们，自然就很难把吃进去的叶酸利用起来，也就是我们常听到的叶酸代谢障碍。

 

一项针对中国汉族人群的研究数据显示：

 

汉族人群低酶活力的比例为 23.2%，中等酶活力的比例为 45.2%。

 

总体来说有 68.4% 的汉族人群，有不同程度的叶酸代谢障碍。

 

 

 

 

所以准妈妈不要以为吃了就万事大吉，一定要关注是否吃完身体是否真的吸收了。

 

现在不少医生会结合既往孕产史、该地区人群基因型、流行病学情况或个体情况，针对性地指导准妈妈，是否要进行叶酸相关代谢基因的检查。

 

 

叶酸服用超标真的有危害么？

如何控制服用剂量？

 

 

就像很多人对感冒药的错误服用：“多吃几粒是不是就好的快点？”有些备孕姐妹也想：“叶酸这么好的东西，多吃点没什么毛病吧，万一我身体里的不够怎么办？”

 

但是，在预防叶酸预防神经管畸形的同时，过量补充叶酸可能导致新生儿和儿童未来的健康受到影响。

 

研究表明，过量补充叶酸可能会增加后代患哮喘的风险，并且这种风险呈现线性增长的关系，也就是吃得越多风险越大。同样，其他类型的呼吸系统疾病风险可能也会上升。在国际自闭症科研大会上来自霍普金斯医学院的学者表示孕期血浆叶酸和维生素B12水平过高可增加下一代自闭症发生风险。

 

除此之外，叶酸的过量摄入还能影响体内锌元素的代谢，导致锌的缺乏。缺锌可导致孕妈免疫力下降，加重妊娠反应、食欲减退，还会影响宝宝生长发育。

 

但增补不等于就是有坏处，也要分人群。对于以下分类的女性，可根据不同的情况进行不同程度的增补，反而是利大于弊的。

 

• 有神经管缺陷生育史的妇女；

 

• 夫妻一方患神经管缺陷或男方既往有神经管缺陷生育史的妇女；

 

• 患先天性脑积水、先天性心脏病、唇腭裂、肢体缺陷、泌尿系统缺陷，或有上述缺陷家族史，或一、二级直系亲属中有神经管缺陷生育史的妇女；

 

• 患糖尿病、肥胖或癫痫的妇女；

 

• 正在服用增加胎儿神经管缺陷风险药物的妇女；

 

• 患胃肠道吸收不良性疾病的妇女；

 

• 叶酸代谢基因突变，代谢能力低的妇女。

 

再三告诫，不论是什么营养物质或者药物，只要达到能够满足孕妇及胎儿生长发育的日常需要，保证母子健康，大可不必打着“多吃点保险”的旗子自行加量！

这次只是叶酸，下次其他的吃坏了可能真的没地方哭诉。

 

 

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